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“血浆置换术”换来生活自理
作者:    阅读次数:298  发布时间:2024-09-01

08月27日对于周奶奶来讲是个值得庆幸的日子!因为周奶奶终于可以独立行走,预示着生活可以自理了。回想三个月来从双下肢乏力到不能独立行走,直至8月生活完全不能自理,周奶奶深表亏欠家人太多太多,但她非常有幸遇到神经内科的肖章红主任,给了她生活的能力与信心,周奶奶激动之外对肖章红主任无比感激。

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周奶奶5年余前开始出现面部针刺样发麻,之后累及四肢,诊断“慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”,三个月前患者又感四肢麻木、乏力,伴脚踩棉花感,经对症治疗后,疗效欠佳,症状日益加重。8月初患者找到了神经内科肖章红主任,肖主任团队对患者进行全面深入的检查和评估,发现患者四肢对称性肌力下降,肌电图提示多发性周围神经损害;行腰椎穿刺检查:脑脊液蛋白定量1512.21mg/L↑(超正常值3倍),结合肌电图、脑脊液检查结果,考虑慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病复发,肖主任考虑患者病情进展较快与家属沟通后决定采用疗效较快的血浆置换治疗,经过3次血浆置换治疗,患者的病情逐渐好转,症状改善显著。出院时患者的双下肢肌力恢复到5-级。

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。是将血液引出至体外循环,通过膜式或离心式血浆分离方法,从全血中分离并弃除血浆,再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液,以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等),并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能,从而达到治疗疾病的目的。

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