高血压、糖尿病等慢性病门诊费用，符合基本医疗保险规定的费用，起付标准为在职800元、退休500元，起付标准以上费用报销60%；有公务员补助的，再补助20%。

    目前我市慢性病种有32种：1、慢性病毒性肝炎；2、糖尿病出现合并症；3、高血压П期以上；4、各种慢性心衰；5、肾功能衰竭；6、慢性阻塞性肺病；7、系统性红斑狼疮；8、再生障碍性贫血；9、强直性脊柱炎；10、（类）风湿性关节炎；11、帕金森氏病12、视网膜黄斑变性；13、硬皮病；14、溃疡性结肠炎；15、重症肌无力；16、白塞氏病；17、免疫性肝炎；18、慢性萎缩性胃炎；19、扩张性心肌炎；20、癫痫；21、系统性硬化症；22、原发性血小板增多或减少症；23、系统性血管炎；24、干燥综合症；25、淋巴结核；26、骨结核；27、骨髓异常增生综合症；28、运动神经元病；29、真性红细胞增多症；30、多发性肌炎/皮肌炎；31、银屑病；32、骨髓纤维化。

    医保慢性病门诊医药费在我院实时结报并按结算年度封顶，不超过封顶标准的按实结报，超过封顶标准部分由个人先行全额负担，每年6月和12月份到医疗保险经办机构集中审核报销。

    将32种慢性病分四类：

    一类：视网膜黄斑变性、强直性脊柱炎、（类）风湿性关节炎。

    二类：高血压二期以上（脑梗）、糖尿病出现合并症、慢性心衰（扩张性心肌病）、慢性阻塞性肺病、溃疡性结肠炎、重症肌无力、慢性萎缩性胃炎、扩张性心肌病、癫痫、原发性血小板增多或减少症、系统性血管炎、干燥综合症、淋巴结核、骨结核、骨髓异常增生综合症、运动神经元病、硬皮病、系统性硬化症、真性红细胞增多症、多发性肌炎/皮肌炎、骨髓纤维化、白塞氏病、银屑病。

    三类：慢性病毒性肝炎、慢性肾功能不全。

    四类：再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、免疫性肝炎。

    具体标准：一类慢性病封顶结算定额标准为2000元，二类慢性病封顶结算定额标准为4000元；三类慢性病封顶结算定额标准为6000元。四类慢性病封顶结算定额标准为10000元。

    2015年7月1日起，病毒性肝炎封顶调整为10000元。参保人员患多种慢性病的，封顶结算定额标准，按就高类别慢性病种结算，每增加一个慢性病种结算定额标准提高2000元，最多提高4000元。

    职工医疗保险特殊病门诊报销待遇：恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症、需透析肾功能衰竭、颅内良性肿瘤等特殊病发生的符合医保规定的门诊费用起付标准为400元，6万元以下的，报销比例为95%，有公务员补助的，再补5%；6万元以上的按大病救助标准报销。